حقائق عن البلهارسيا
البلهارسيا :
مرض يؤثر على المجتمعات الريفية التى تمتهن الزراعة ، الرعى أو صيد السمك . ويؤثر على ملايين الناس فى كافة أنحاء العالم خاصة الأطفال . تسبب البلهارسيا عدد من المشاكل تجعل الأطفال مرضى وتأثر على تطورهم الطبيعى والعقلى وعلى الحضور وأداءهم فى المدرسة .
البلهارسيا :
مرض تسببه ديدان طفيلية صغيرة منفصلة الجنس تعيش فى الأوعية الدموية حول المثانة ( البولية ) او الأمعاء ( معوية ) هناك نوعين من البلهارسيا :-
v البلهارسيا البولية : Shistosoma haematobium
v البلهارسيا المعوية : mansoni Shistosoma
المشاكل التى تسببها البلهارسيا ؟
الأعراض التى تسببها الاصابة بالبلهارسيا ليست من الديدان البالغة لكن من البيض تنتجه الديدان حوالى نصف البيض المنتج من الديدان يخرج مع البراز والنصف الآخر يتوه فى أنسجة جسم المصاب حيث يبقى فى الأوعية الدموية مما يسبب التهابا وإعاقة وضرر .
الإصابة المتكررة المزمنة يمكن أن تؤدى الى ضرر فى الكبد ، الأمعاء ، الرئتين ، الكلى ، المثانة وأعضاء أخرى .
البلهارسيا يمكن أن تساهم في فقر الدم ونسبة عالية من سرطانات المثانة . الإصابة المزمنة عند الأطفال تؤدى إلى تأخر النمو والتغيب عن المدرسة وضعف الأداء المدرسي .
ما هى أعراض الإصابة بالبلهارسيا ؟
الإصابة الخفيفة قد لا تحدث أي أعراض ، أما الإصابات الثقيلة فهي التي تسبب الأعراض
أعراض الإصابة بالبلهارسيا البولية :
v ألم عند التبول .
v ألم فى الجزء الأسفل من البطن .
v دم فى البول ( خصوصاً فى القطرات الأخيرة ) .
v ضعف عام .
أعراض الإصابة بالبلهارسيا المعوية :
v حمى خفيفة .
v ألم فى البطن .
v إسهال به دم ومخاط ( مادة مخاطية ) .
v فقدان شهية .
v ضعف عام .
v تضخم الكبد والطحال .
كيف تتم الإصابة بالبلهارسيا ؟
تحدث الإصابة بالبلهارسيا عند اتصال الناس بالماء الملوث ( مثال ذلك :- خوض أو استحمام أو السباحة فى الترع ، البرك ، أنهار أو بحيرات ) بالبول أو البراز من شخص مصاب بالبلهارسيا . الماء العذب بيئة صالحة للقواقع ( العائل الوسيط لديدان البلهارسيا ) .
ديدان البلهارسيا المعوية والبولية لهما دورة حياة تقريبا متشابه . تعيش الديدان البالغة فى الأوعية الدموية حول الأمعاء أو المثانة . يخترق بعض البيض جدار المستقيم أو جدار المثانة ( السبب فى وجود دم فى البول ) . من هناك يخرج البيض مع البول أو البراز . إذا وصل البول أو البراز الى الماء يفقس البيض لتخرج يرقات نشطة صغيرة تسمى المراسيديم تسبح الذوانب فى الماء الى أن تخترق جلد الشخص ، ثم تهاجر الى الكبد حيث تبقى مدة من الزمن للتطور والنمو ، وبعد ذلك تهاجر للأوردة حول الإمعاء أو المثانة حيث توجد الديدان البالغة لتكمل دورة حياتها .
دورة حياة ديدان البلهارسيا :
ما هو علاج البلهارسيا ؟
علاج البلهارسيا هو البرازيكوانتيل ( Praziquantel ) وهو أمن وفعال . تعطى جرعة العلاج للأطفال المصابين على حسب وزنهم ( 40 ملجم من البرازيكوانتيل لكل كيلو غرام من وزن الجسم ) . يمكن استبدال الوزن بالطول لتحديد الجرعة الصحيحة ، علاج البلهارسيا يمكن أن يحدث بعد أخذ العلاج ولذلك يجب أن يكرر العلاج بعد سنة أو ستة أشهر إذا تمت الإصابة مرة أخرى . يتم توزيع العلاج من خلال الطبيب ، عامل الصحة أو من قبل المعلمين الذين تم تدريبهم .
من يجب استبعادهم من علاج البلهارسيا :
v الأطفال المرضى فى وقت توزيع العلاج بسبب آخر غير البلهارسيا مثل :- الحمى ، يجب أن يؤجل علاجهم الى أن يتم شفاءهم من المرض .
v النساء فى الشهور الثلاثة الأولى من الحمل .
v الأطفال المرضى بأمراض مزمنة مثل أنيميا الخلايا المنجلية .
v الأطفال الأقل من عمر سنة .
هل هناك أى آثار جانبية لعلاج ديدان البلهارسيا .
البرازيكوانتيل آمن وأغلب الناس لا تظهر عليهم أى آثار جانبية ، لكن هناك نسبة بسيطة تظهر عليهم أعراض خفيفة ولفترة قصيرة مثل صداع ، حمى خفيفة، ألم معدة ، إسهال وتقئ . الآثار الجانبية فى الأغلب تحدث عند الناس الذين لديهم إصابات كثيفة بالديدان . إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو إستمرت لفترة طويلة يفضل الذهاب للوحدة الصحية . قبل إعطاء الدواء للأطفال يجب أن يتناولون وجبة غذائية مشبعة لأن ذلك يقلل من خطر حدوث إحدى الآثار الجانبية .
ما هي منافع تعاطى علاج البلهارسيا :
منافع علاج الأطفال على المستوى الفردي :
يحدث تحسن فى صحة الطفل عموما ، وتحسن فى شهية الطفل ( شهية مفتوحة ) ، فقدان العديد من أعراض الإصابة بالديدان . يتحسن مستوى التغذية للأطفال المعالجين وكذلك زيادة نسبة حضورهم للمدرسة والتركيز أثناء الحصص المدرسية .
منافع على المستوى الجماعي :
علاج أطفال المدرسة سيفيد السكان أيضا وذلك لأنهم أكثر الفئات إصابة وبالتالي هم مصدر العدوى الرئيسي .
كيف تكافح البلهارسيا ونقل العدوى الى الآخرين ؟
v استعمال المراحيض للتبول أو التبرز ، وعدم قضاء الحاجة حول المنازل أو قرب مصادر المياه لأن ذلك يلوث مصادر المياه .
v تجنب المشي في الماء أو السباحة أو الاستحمام في الأنهار ، جداول ، برك أو قنوات الري .
v علاج المصابين ، تكرار الجرعة العلاجية كل سنة أو ست اشهر فى المناطق الموبؤة .
v التثقيف الصحي وإشراك المجتمع .
v تحسين الوضع الصحي والبيئي .
على هذه المعلومات القيمه.